Höganäs Simsällskap

Personnummer

Deltagarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD) samt de 4 sista sifforna (NNNN).

Kön *
Man Kvinna

Förnamn

Efternamn

Telefon

Mobiltelefon

I internationellt format, t.ex. 46-70-123456
Om ditt telefonnummer är 0708 12 34 56 skall det anges i formatet 46-70-8123456.

E-postadress För fakturaaviseringar, bokningsbekräftelser etc.

Bekräfta e-postadress Bekräfta er e-postadress

Adress Ange er adress.

Adress Används om adressen är lång eller vid C/O adress.

Postnummer

Postadress

Kommun/Län

Land

Förvald inloggningsmetod *
Personnummer Användarnamn

Användarnamn OBS! shiftlägeskänsligt, endast A-Z a-z 0-9 . - _

Standard fakturatyp

Jag medger att ni publicerar mitt namn i grupplistor samt i fotogalleri och på sociala medier.